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氰钴胺_互动百科

时间:2019-07-29 20:16  来源:未知  阅读次数: 复制分享 我要评论

  氰钴胺临床前次要用于医治恶性贫血和其它巨幼红细胞贫血,也用于神经疾患,肝脏疾病、白细胞削减症、再生妨碍性贫血等疾病的辅助医治。

  名称:氰钴胺

  别号:维生素B12

  中文名称:维生素B12

  别号:钴胺素氰钴胺动物卵白因子抗恶性贫血维生素

  维生素B12又叫钴胺素,天然界中的维生素B12都是微生物合成的,高档动动物不克不及制造维生素B12。维生素B12是需要一种肠道排泄物(内源因子)协助才能被接收的专一的一种维生素。有的人因为肠胃非常,缺乏这种内源因子,即便炊事中来历充沛也会患恶性贫血。动物性食物中根基上没有维生素B12。它在肠道内逗留时间长,大约需要三小时(大大都水溶性维生素只需要几秒钟)才能被接收。维生素B12的次要心理功能是参与制造骨髓红细胞,防止恶性贫血;防止大脑神经遭到粉碎。

  肌注:成人1日0.025~0.1mg;用于神经炎时,用量酌增。

  1应避免与氯霉素台用不然可抵消维生素B12具有的造血功能;

  2体外尝试发觉维生素C可粉碎维生素B12同时给药或持久大量摄入维生素C时可使维生素B12血浓度降低;

  3氨基糖苷类抗生素对氨基水杨酸类苯妥英钠扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可削减维生素B12从肠道的接收;

  4消胆胺可连系维生素B12削减其接收

  偶可惹起皮疹瘙痒腹泻及过敏性哮喘但发生率低极个体有过敏性休克

  口服一日25-100μg(1-4片)或隔日50-200μg(2-8片)分次服用或遵医嘱

  遮光,密封保留。

  1可致过敏反映,以至过敏性休克,不宜滥用;

  2有前提时,用药过程中应监测血中维生素B12浓度;

  3痛风患者利用本品可能发生高尿酸血症。

  谷胺酰和甲基谷氨是B12的两种辅酶形式。在钴啉环平面上方钴离子与5,6-2甲基苯基咪唑的N-3相连,在平面下方与5-脱氧腺苷的C5’相连。一般使用的B12,和钴离子相连的是CN,称为氰钴氨,为绿色结晶。

  已知B12是几种变位酶的辅酶,如催化Glu改变为甲基Asp的甲基天冬氨酸变位酶、催化甲基丙二酰CoA改变为琥珀酰CoA的的甲基丙二酰CoA变位酶。B12辅酶也参与甲基及其他一碳单元的转移反映。

  B12次要具有于肉类中,动物中的大豆以及一些草药也含有B12,肠道细菌能够合成,故一般环境下不缺乏,但B12是消化道疾病者容易缺乏的维生素,也是红血球生成不成贫乏的主要元素,若是严峻缺乏,将导致恶性贫血!

  维生素B12是相当出格的维生素,只要紫菜及海藻类蕴涵。并且其形态无法被人体接收。此外,维生素B12也是独一含必需矿物质的维生素,因含钴而呈红色,又称红色维生素,是少数有色的维生素。维生素B12虽属B群维生素,却能储藏在肝脏,用尽储藏量后,颠末半年以上才会呈现缺乏症状。人体维生素B12需要量少少,只需饮食一般,就不会缺乏。少数接收不良的人须出格留意。

  食物中的维生素B12与卵白质连系,进入人体消化道内,在胃酸、胃卵白酶及胰卵白酶的感化下,维生素B12被释放,并与胃粘膜细胞排泄的一种糖卵白内因子(IF)连系。维生素B12-IF复合物在回肠被接收。维生素B12的储存量很少,约2~3mg在肝脏。次要从尿排出,部门从胆汁排出。

  次要有两个:

  ①作为甲基转移酶的辅因子,参与蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成,如使甲基四氢叶酸改变为四氢叶酸而将甲基转移给甲基受体(好像型半胱氨酸),使甲基受体成为甲基衍生物(如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸),反映如图所示。因而维生素B12可推进卵白质的生物合成,缺乏时影响婴幼儿的发展发育。

  ②庇护叶酸在细胞内的转移和储存。维生素B12缺乏时,人类红细胞叶酸含量低,肝脏储存的叶酸降低,这可能与维生素B12缺乏,形成甲基从同型半胱氨酸向甲硫氨酸转移坚苦相关,甲基在细胞内堆积,损害了四氢叶酸在细胞内的储存,由于四氢叶酸同甲基连系成甲基四氢叶酸的倾向强,后者合成多聚谷氨酸。

  1.推进红细胞的发育和成熟,使肌体造血机能处于一般形态,防止恶性贫血;维护神经系统健康

  2.以辅酶的形式具有,能够添加叶酸的操纵率,推进碳水化合物、脂肪和卵白质的代谢;

  3.具有活化氨基酸的感化和推进核酸的生物合成,可推进卵白质的合成,它对婴幼儿的发展发育有主要感化。

  4.代谢脂肪酸,使脂肪、碳水化合物、卵白质被身体恰当使用

  5.消弭焦躁不安,集中留意力,加强回忆及均衡感

  6.是神经系统功能健全不成贫乏的维生素,参与神经组织中一种脂卵白的构成,

  一是提高叶酸操纵率,与叶酸一路合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和胆碱,发生嘌呤和嘧啶的过程中合成氰钴胺申基前驱物质如甲基钴胺和辅酶B12,参与很多主要化合物的甲基化过程。维生素B12缺乏时,从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的勾当削减,使叶酸变成不克不及操纵的形式,导致叶酸缺乏症。

  二是维护神经髓鞘的代谢与功能。缺乏维生素B12时,可惹起神经妨碍、脊髓变性,并可惹起严峻的精力症状。维生素B12缺乏可导致四周神经炎。小孩缺乏维生素B12的晚期表示是情感非常、脸色板滞、反映痴钝,最初导致贫血。

  三是推进红细胞的发育和成熟。将甲基丙二酰辅酶A转化成琥珀酰辅酶A,参与三羧酸轮回,此中琥珀酰辅酶A与血红素的合成相关。

  四是维生素B12还参与脱氧核酸(DNA)的合成,脂肪、碳水化合物及卵白质的代谢,添加核酸与卵白质的合成。

  1.恶性贫血(红血球不足)

  2.月经不顺

  3.眼睛及皮肤发黄,皮肤呈现局部(很小)红肿(不疼不痒)并陪伴蜕皮;

  4.恶心,食欲不振,体重减轻

  5.唇、舌及牙龈发白,牙龈出血

  6.头痛,回忆力减退,痴呆

  7.可能惹起人的精力忧伤,

  8.惹起有核巨红细胞性贫血(恶性贫血)

  9.脊髓变性,神经和四周神经退化

  10.舌、口腔、消化道的粘膜发炎。

  11.小孩缺乏维生素B12的晚期表示为精力气绪非常、脸色板滞、少哭少闹、反映痴钝、爱睡觉等症状,最初会惹起贫血。

  副感化:有些病人对本品有过敏反映,以至过敏性休克,利用时应留意。

  判定方式有:

  ①血清维生素B12的测定是最间接的判定方式。血清维生素B12的浓度低于100μμg/ml,即可诊断为维生素B12缺乏(一般值为100~300μμg/ml)。

  ②尿中甲基丙二酸的测定是间接的方式,维生素B12缺乏时,因为特殊的代谢妨碍,尿中甲基丙二酸的排出量增加,可是叶酸缺乏时并不添加,故可用来区分维生素B12缺乏和叶酸缺乏。

  ③维生素B12接收试验。以放射性钴为标识表记标帜的维生素B122.0μg给受试者口服,同时肌肉打针维生素B121000μg,然后测定48小时内尿的放射性。维生素B12接收一般者,48小时能排出口服放射性钴的5~40%;维生素B12接收出缺陷者(如恶性贫血、胃切除后、热带养分性巨幼细胞性贫血时)则只要5%以下。

  ④医治性试验,是临床工作中最早采用、最简单便利的一种诊断手段,在不具备开展上述各类查抄的前提时,可采用此法。用维生素B12医治后网组织红细胞上升,同时,骨髓中巨幼红细胞改变成一般形态的红系细胞,即可判断为维生素B12缺乏。

  1.动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳成品、腐乳

  2.维生素B12不易被胃接收,大部门是经由小肠接收,故长效型锭剂结果较好

  3.若呈现食欲不振、消化不良、舌头发炎、得到味觉等症状,即是缺乏维生素B12的警讯

  4.严峻缺乏维生素B12时,医师多会以打针体例弥补

  5.老年人对维生素B12的接收较坚苦,可至病院透过打针体例弥补

  1.可致过敏反映,以至过敏性休克。

  2.推进恶性肿瘤发展。

  3.遇维生素C、重金属盐类失效。

  本品次要用于医治恶性贫血;与叶酸合用医治其他巨幼细胞贫血、抗叶酸药惹起的贫血及脂肪泻;亦用于某些神经系统疾患如神经炎、神经萎缩等,肝脏疾病如肝软化、肝炎等,以及血液系统疾病如白细胞削减症、再生妨碍性贫血等的医治。

  ①肌注:每次50~200ug,每日或隔日1次。医治神经疾患时,用量可酌增。

  ②口服:每次25mg,每日3次。

  ①恶性贫血内因子缺乏,影响维生素B12的肠道接收,必需肌注给药。②能加快核酸降解,使血尿酸升高,诱发痛风爆发。③用药期间应留意低血钾。

  维生素B12是人体内每天需要量起码的一种,过量的维生素B12会发生毒副感化。据报道打针过量的维生素B12可呈现哮喘、荨麻疹湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反映,也可能相发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。

  1、白叟、素食且不吃蛋和奶成品的人必需弥补维生素B12;

  2、若是您经常应付而大量喝酒,那么弥补维生素B12长短常主要的;

  3、在月经期间或月经前弥补维生素B12很是无益;

  4、妊妇及哺乳期妇女也应弥补。

  5应避免与氯霉素合用不然可抵消维生素B12具有的造血功能;

  6体外尝试发觉维生素C可粉碎维生素B12同时给药或持久大量摄入维生素C时可使维生素B12血浓度降低;

  7氨基糖苷类抗生素对氨基水杨酸类苯妥英钠扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可削减维生素B12从肠道的接收;

  8消胆胺可连系维生素B12削减其接收

  1、医疗方面

  ①用于医治和防止维生素B12缺乏症。

  ②用于胃切除或接收不良分析症,维生素B12缺乏形成贫血的防止。

  ③用于弥补因耗损性疾病,甲状腺机能亢进,怀胎,哺乳等形成的维生素B12需求添加。

  ④养分性和怀胎性贫血。

  ⑤广节裂头绦虫病贫血。

  ⑥肝妨碍贫血。

  ⑦放射性惹起的白细胞削减。

  ⑧神经疼,肌肉疼,关节疼。

  ⑨末梢神经炎,末梢神经麻木。

  ⑩脊髓炎,脊髓变性。

  2、饲料添加剂

  维生素B12对于机体发展是一种不成贫乏的微量养分物质,大大都动物的动物性饲猜中不含维生素B12,动物一方面靠胃肠中的微生物合成,一方面靠外界添加。为了满足动物维生素的需要就必需弥补维生素添加剂。

  猪和鸡等非反刍动物缺乏维生素B12次要表示是发展发育停滞,也有少数猪可呈现轻度的一般红细胞性贫血。此外,还可使鸡的孵化率和猪的生殖率降低。缺乏症的临床症状包罗食欲不振、发展停滞、纯真贫血,严峻的也有神经症状。

  饲料维生素B12能推进家禽,出格是幼禽幼畜的发展发育。

  ①维生素B12缺乏所惹起的猪、鸡发展发育不良和贫血;

  ②缺钴地域牛、羊所呈现的处所性消瘦病;

  ③神经炎、神经痛等的非特同性医治;

  ④提高饲料卵白的操纵率;

  ⑤经济动物的豢养;

  ⑥用B12溶液处置鱼卵或鱼苗,可提高鱼对水中有毒物质如苯和重金属的耐受力。

  ①食物添加剂

  ②可作为仪器着色剂:如火腿,腊肠,冰淇淋,鱼肉酱。

  ③用于化妆品,番笕,牙膏等,也可用于茅厕,冰箱,口腔等防臭,消弭硫化物和醛的气息。

  Woodward最精采的成绩,维生素B12的合成

  1965年,伍德沃德因在无机合成方面的精采贡献而荣获诺贝尔化学奖。获奖后,他并没有由于功成名就而遏制工作。而是向着更艰难复杂的化学合成标的目的前进“。他组织了14个国度的110位化学家,协同攻关,摸索维生素B12的人工合成问题。在他以前,这种极为主要的药物,只能从动物的内脏中经人工提炼,所以价钱极为高贵,且求过于供。

  维生素B12,的布局极为复杂,伍德沃德经研究发觉,它有181个原子,在空间呈魔毡状分布,性质极为懦弱,受强酸、强碱、高温的感化城市分化,这就给人工合成形成极大的坚苦。伍德沃德设想了一个拼接式合成方案,即先合成维生素B12的各个局部,然后再把它们对接起来。这种方式后来成了合成所有无机大分子遍及采用的方式。

  合成维生素B12过程中,不只具有一个创立新的合成手艺的问题,还碰到一个保守化学理论不克不及注释的无机理论问题。为此,伍德沃德参照了日本化学家福井谦一提出的“鸿沟电子论”,和他的学生兼助手霍夫曼一路,提出了分子轨道对称守恒道理,这一理论用对称性简单直观地注释了很多无机化学过程,如电环合反映过程、环加成反映过程、σ键迁徙过程等。该道理指出,反映物分子外层轨道对称分歧时,反映就易进行,这叫“对称性答应”反映物分子外层轨道对称性不分歧时,反映就不易进行,这叫“对称性禁阻”。分子轨事理论的创立,使霍夫曼和福井谦一配合获得了1981年诺贝尔化学奖。由于其时,伍德沃德已归天2年,而诺贝尔奖又不授给已归天的科学家,所以学术界认为,若是伍德沃德还健在的话,他必是获奖人之一,那样,他将成为少数两次获得诺贝尔奖金的科学家之一。

  伍德沃德合成维生素B12时,共做了近千个复杂的无机合成尝试,历时11年,终究在他谢世前几年实现了,完成了复杂的维生素B12的合成工作。加入维生素凡之合成的化学家,除了霍夫曼以外,还有瑞士出名化学家埃申莫塞(A.Escheni11oser)等。

  ①维生素B12为一种含钴的红色化合物,需转化为甲基钴胺和辅酶B12后才具有活性。叶酸在体内必需经还原感化改变为二氢叶酸,然后在二氢叶酸还原酶感化下,成为四氢叶酸。甲基钴胺能使四氢叶酸转化为N5,N10-甲烯基四氢叶酸,后者在尿嘧啶脱氧核苷酸转化过程中具有供给“一碳基团”的感化。N5,N10-甲烯基四氢叶酸还原酶可催化N5,N10-甲烯基四氢叶酸,使之还原为N5-甲烯基四氢叶酸。在甲基钴胺参与下,N5-甲烯基四氢叶酸脱去甲烯基,再成为四氢叶酸,而甲烯基则转移给同型半胱氨酸以构成蛋氨酸。如许体内必需维持足够量四氢叶酸,以供大量DNA合成。因而缺乏维生素B12时,其对血液学影响与叶酸类似,即DNA合成受阻,导致巨幼细胞贫血。所以维生素B12间接参与胸腺嘧啶脱氧核苷酸合成。

  ②奇数碳脂肪酸和某些氨基酸氧化生成的甲基丙二酰辅酶A改变为琥珀酰辅酶A必需有甲基丙二酰辅酶A变位酶和辅酶B12参与。人体缺乏维生素B12时,可惹起甲基丙二酸分泌添加和脂肪酸代谢非常。若是甲基丙二酸沉着于神经组织中,可能使之变性。

  ③S-腺苷蛋氨酸和蛋氨酸次要由同型半胱氨酸接管N5-甲基四氢叶酸的甲基而构成。甲基维生素B12是上述反映的辅酶。因而维生素B12的缺乏,能够导致蛋氨酸和S-腺苷蛋氨酸的合成妨碍,很可能是神经系统病变的缘由之一。

  口服维生素B12在胃中与胃粘膜壁细胞排泄的内因子构成维生素B12-内因子复合物。当该复合物进入至回肠结尾时与回肠粘膜细胞的微绒毛上的受体相连系,通过胞饮感化进入肠粘膜细胞,再接收入血液。口服后8~12小时血药浓度达峰值;肌注40分钟时,约50%接收入血液。肌注维生素B121mg后,血药浓度在1ng/ml以上的时间平均2.1个月。维生素B12接收入血液后即与转钴胺相连系,转入组织中。转钴胺有三种,其直达钴胺Ⅱ是维生素B12转运的次要形式,占血浆中维生素B12总含量的2/3。肝脏是维生素B12的次要储存部位。人体内维生素B12储存总量为3~5mg,此中1~3mg贮于肝脏。口服维生素B12,24小时后肝中维生素B12的浓度达到高峰。5~6日后,约有用量的60~70%仍集中在肝脏。次要经肾排出,除肌体需求量外,几呼皆以原形随尿排出。肌注维生素B121mg,72小时后,总量的75%以原形随尿排出。尿排出量随注入量而添加,肌注5μg后,8小时排出3~4μg;肌注1mg后,8小时排出量可达330~470μg。[2]

  期刊论文比力氰钴胺和弥可保降低2型糖尿病小鼠同型半胱氨酸的感化

  - 中华糖尿病杂志 -

  ( 2 )

  期刊论文氰钴胺和甲钴胺对伴高同型半胱氨酸血症的2型糖尿病小鼠肾脏病变的影响

  - 军医进修学院学报 -

  ( 3 )

  期刊论文HPLC测定甲钴胺的相关物质

  - 南京军医学院学报 -

  ( 4 )

  食物养分强化剂相关学问

  食物养分强化剂,是指为了添加食物中的养分成分而插手到食物中的天然某人工合成的养分素和其他养分物质。在食物中利用的养分强化剂应合适相关要求。本使命即清点食物的养分强化剂即相关化合物来历。

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